3、频率
8 B+ q' }. L- r% g3 q* k8 L: d, Q. i6 {; }* X
会话频率升高,反转移可能性增大;会谈时间很长,当事人易不说话或乱说话;
. ? _$ I' b2 e" y8 i6 ]/ S8 v. e: X! l* v5 [
开始3个月 1次/天 3小时/次;3个月后,一周2-3次
5 b1 i5 e& C+ Z) m5 G
; Q* S( h: o& z9 X; h" K1 ?/ x# p) g
1 ?' k" p/ p' M l a! C
' g! n# ^8 p: f) a$ d4、退化过程 B' E% j# ]: O
2 o7 R3 n h& E" O0 p不给予积极的反应,只给予积极的关注,给当事人想说什么就说什么的特权。% T* x4 @8 h( M, ?& `0 u
. ?4 q1 o5 E9 y+ F
使当事人从开始感满足→到逐渐感到挫折感
+ T4 N6 W% x4 D& n9 t6 ^& ^/ j2 m# p3 o0 p3 _* j
退化中的转移现象 当事人给咨询师指派道德角色) Q( n; c: F9 q
7 m1 z6 u( \2 B5 K) y1 j ( d% Z$ n: U# O% n! ~9 }7 l
0 }6 x) g" F1 \
①退化过程% T3 j! g" Y* L& k3 s3 d
5 f& A, ]0 A$ _, q: ^3 a% beg:我很理智地对咨询者说我的困难
- B' z. U1 w3 k1 b) P; S
) G V7 I. U& r( w+ [* J% ~+ [咨询师不理会(积极关注、消极对待)7 ]# X M/ Q, ~
7 N: j8 K. w. F! a: H
我发怒,我想是否我说的还没达到咨询师的要求,所以他才……. G9 G/ `5 C! G4 z
# C3 B2 p) M6 z# T- N我开始调动我的全部力量去想去说,他就会理我了。
9 s' z) u. u% `) I R
9 T3 W3 k6 W) H咨询师还是不理我(我更不舒服,发怒)
& z; w5 Z6 t7 _9 [; n, \
; O3 j7 E- @; o+ _0 P算了,将我内心完全暴露了
' C3 I' f4 F% k% l- C; F8 F! j2 F% S2 m E% R6 [
还是不理……& F" y; n" ?4 Q- R
4 _$ Z9 k/ l$ m! I2 u4 ~$ v
最丑恶的一面暴露了:“求你了,说说话吧!……哼,狗东西!”(忽然舒服了)
& e6 ?8 x2 w5 z$ N# H0 v j
7 S# g# d& Y- W& ^7 j1 J0 H
- ]- C9 v0 Q/ [+ S& d2 {4 \0 |; @: u- J
②人格退化& E3 e4 d+ }5 d i" @7 \9 J1 K
* y) l1 Z5 @8 z8 _' d% ~1 y6 i
社会人格 ← 患者的痛苦是在于他披着厚厚的外衣让他理解自己1 ~9 r( p4 q# W v4 j3 u
K% t# I$ Q1 f1 m; P. u5 l
其实也存在被他否定的人格(否定不等于不存在)
! E7 x3 E, W# u0 ?9 ]
- P4 \6 s1 H0 q+ X9 o7 Z1 F理想人格& v# L, }) T& z5 t5 P
" w+ K c }( R# N! \" [. R现实人格9 j* J. k4 v. D
) J! ?8 T- `$ G- |1 y(被)否定的人格$ X* |! H* `" n8 J$ h* Y* _- J+ q5 E( Y
2 H5 x1 c8 ~0 ]前期人格
# e P3 J3 E) t5 R b+ R( p/ Y6 H' M5 B8 x5 X% y+ J
┊0 k, H1 \1 C- I, `/ j
; I# w% n/ P/ V9 S7 R: H+ `( a婴儿人格
" K) h9 L6 A- H# ^# n: i% K
1 p, c7 z6 m1 l) E! x8 g患精神病是人格的退化
+ c3 ~% t, B# @2 `3 g: n# n: k4 V; R' j$ Q; C! c: ~2 s
精神分析核心:让人格退化后。漫长的过程← 再成长(重新),因为漫长,所以精神分析要做很长的时间
. p) i! {5 Q- {2 N& X- F0 x
9 @8 ^$ j- y% M2 ]
2 l- d- a6 h& V7 S# F) P8 r! d# v Y# J$ N6 S
5 v! `1 {( _5 x3 O5 P
w6 V8 c2 `2 }7 j1 Z, RFreud:精神分析作为一种疗法,其关键在于转移即暗示,包含着转移
9 |. L( ]: w8 A1 p
- w$ Y8 |0 ~, J3 l2 c' z4 X2 |8 H9 U人格逆行过程,无论知觉,概念化,行为都退化,到了更原始的人格
& ~: _/ \ y7 q* r1 e v
! ?9 h% j. i d8 @- _1 H退化与进行都需要长时间,是一辈子
m* L% y& U& R5 {% ?9 C8 z; _* I) G, ~& a
精神病是有理想人格然后一步步退化
1 l0 d7 q# |+ g) S# }: ^6 ?0 X* S, k) S `8 O1 k6 Q" s; \% @8 t0 Q
随着治疗,问题渐渐越多,症状越重,退化到一定程度就反转,不是没有问题,而是问题没有发现。被否定的东西不是不存在(斯文人说粗话)' A3 b) J/ Y* ]5 {
! @* v2 [ c$ G2 U1 W
每一个人遇到生活环境不能处理时,就人格退化,完成退化,揭露一些虚伪的东西。$ q- H8 C" m- @8 W
7 @3 v e, D$ ^! g7 [( C% a
进行性退化的高低潮: G, P, f1 ?# t; H3 d) s
1 [7 y, H! _1 V# Q
3 a, c* q: l2 q J
9 [; n6 Y, [. F! b退化、反馈、解释、满足,又受挫折,又退化,又满足
X" e9 u( O* d ?. R- f! t) Y$ i# Q( p: l
1、患者并非一直感到受挫(因为有人在倾听),自我意识也呈现出意外的欢快,越说越相信自己所说,一切咄咄逼人的罪恶感释放,一种新的成长可能发生。
. F! G( `1 d+ W2 k* ]: q. v6 ^3 c/ n
2、咨询师并不对其发展作任何表示,患者认为在一切保护水平下的东西都说了。掉入深渊,开始丧气。
0 |( E4 s$ b0 h( H1 O
( g- Z/ b& T% }: D% ]2 ?Freud:当咨询者和患者觉得最糟糕,最痛苦,最反抗,甚至破口大骂,咨询师骗人时,可能最大的进展就在此。
# U# b/ M9 z) C4 [
) R, S' ?+ }/ r3 _2 G3 y9 Y
- `4 E% _8 u8 e! A7 i$ d
! H3 P6 i+ n* d3 N9 c1、关于所欲求的事物的性质和内涵的退化。(受词的退化)7 _$ Q3 G6 j* x9 n8 D. I
- U8 \1 z( E+ v% m0 k5 |$ c1 J2、为了得到所欲求之物而使用的技巧的退化。(动词)6 J- O3 l3 r. r4 u1 n q1 W. M& m
/ d j8 k1 s& ]9 g" D
3、关于期望来源或间隔对象方面的退化。(间接受词的退化)4 _, f( `: j% O: Y' i3 M
5 p& V6 D' Q7 F$ x4、当事人本身性格和特色的退化。(主词的退化)
+ h6 o3 y) z$ q$ w d. o: H8 N8 H9 p: t5 ?# t1 W$ Y4 ~
0 z U7 q$ H& \, c5 Y
. ~$ K4 F* i# [) Q6 I' A( m受词的退化:喜爱→爱的表现→等于爱的替代→2 }) W+ m- X, C6 G+ n! R% J
; T( `! _/ {+ Y3 H# o
: y1 @& o; \# g( x8 _# T1 w
, P8 x$ W5 v( l我 希望获得 褒扬! _" K% O9 q1 S
, r( a% K9 o* `0 J/ k6 J
- ?" ?' c1 v0 h- V( |7 a' t( m* E9 f5 f% A, e9 |3 I
(从咨询师那)
& H, g1 n( z, f7 n# v7 ]
$ S% \9 Z& Y) c7 P$ _8 V3 [
0 h8 S0 h# N0 j v/ [( N; U" @/ W9 ~" B6 y
当事人的需要并不到此为止
: e1 Z* j/ ~% f+ q' w) E) U
; q& Z6 I+ _$ `( W/ s3 u& D失恋:想把对方攒在手里,想找爱的证据迹象。
# ?8 O. y' y, q: }! @& }4 k5 S2 a1 x! O5 {
爱混淆了语言当中的多种含义, J* b% J. s: ]. `
3 l6 r$ n9 t: T) l z% @% p受词的退化:从“爱”→爱的证明6 G# I# n8 u. i% J& |5 N
' k; a# D, ~9 \$ j9 k: X (抽象)2 }5 L: B, ]# I8 ^$ x
z( Q8 m6 L6 ^. H3 [! e. b: R你如果爱我的话,你总得证明给我看
5 P4 I, y }! L8 T* `& ^& {/ n" N% u# z6 T) ~
当事人逐步明白他想要什么,而不是开始来的时候申明的东西。3 W+ b) s9 D4 }( O: C; d5 u
0 L( M8 a3 N" E; r7 C
, x* {! Q- w- o" y! b8 J7 o# g4 }- q3 g6 ?
动词的退化:
( [, Q* e) z1 c( E/ A% V: G3 C
1 T/ B1 B; A8 B+ I0 K6 o1 E Z |) ?eg: 我要讨好他,以获得爱→我要报复他,给他好看,惹他,伤害他,就像他伤害我一样→我要欺骗他→我要害他→我要假装顺他的意思,然后再取笑他→我要使他痛苦→我要使他失望→我要和他争论→我要迷惑他→我要羞辱他→使他出洋相→我要向他人说他的坏话→我要造他的谣,我要设法攻击他。9 a% ?. B0 X" _
# o' m! @+ I9 @& S) X6 L5 \. G
3 A5 a; Z( o& q9 |2 \/ N
. x" W2 [! I, A: f" y( m
人格退化 但社会生存能力进步了) W, @2 H3 O7 A W1 C3 ~% v/ o" E
0 j2 A1 m. H; g- v+ F B1 |宾格被控
5 w* I) c, m/ p
2 d8 b& A+ W" I6 E2 B' ?% xeg:这个水龙头是谁关的?
^: [- ^9 J6 P, Y7 i" M8 G2 c* e% m+ r; n1 S; K+ S5 m9 B
是我关的 (自我评价高)' F4 M" X( S9 O1 l& B' m
1 u0 R3 c( I3 g Y, |, ~ k8 H* ~
是张三叫我关的(有问题找张三)" \$ b: H4 X' U6 r) u; a* q. j5 P
& R! t& H7 x5 {. L: U是张三关的(没有我)2 V( ?5 g% {' A0 z- q
Z( Z/ m: \8 i' M5 j9 J% I ]
自卑者:低头、耸肩、碎步、说话小声、省略“我”
6 u M5 z6 \7 {; G; G" r$ C. F
2 O2 U0 f) ]! N5 u要把“我”来作陈述句7 J% z9 u2 u/ A
; [% J) a" e6 s) ?$ }8 W个体对外部生理特征,内部心理,群体特征的认识。动词退化导致宾格被控的解除。 ]. ^) h- B1 ^
) h+ k; I% c* d6 C- b动词退化以后,良心谴责会带来惭愧
$ [0 Z) U( o7 V3 J* a% n; a2 r
1 L/ {) \5 r1 \2 q5 H咨询师应积极关注,消极对待。
" Q* h |; H3 Q$ o9 c$ }! Q1 A4 ]3 r# \
潜意识上升到意识(本能的攻击上升到意识能动性的策略,对什么人有用)
$ H/ D5 W5 ^& e2 L) ], F P5 H9 l( }6 O% m
! W% D: |: M) q. T
$ h0 c6 z, O4 Z/ y间接受词的退化
9 T+ ~6 V( O6 W5 B9 W5 r% x' t$ ]8 v( {
1、当患者发现分析师对他的情绪变化又感兴趣,但又无动于衷,不为所动,乃是一件令人安全而又鼓舞的一件事。——这是一种挫折感的解药。+ O/ d$ s& K0 f* K- H
5 C6 t& q4 q X* b) B" B) b9 f# g. v: ~
' j, W% ~# {% l9 }2、宾格补足语的退化
{3 D2 S5 v; h4 m R4 n8 |, Z$ P T: {2 B' \; R5 e4 D
eg: 医生:你帮我除去头痛
" Z8 F% _" J0 W+ s) f/ M9 z" d7 |* F
2 z7 K( b4 u8 E 你帮我除去恐惧3 C' o6 \* c* U4 i4 L- n5 F
- u$ q0 @$ M- n/ _, x" E$ U7 K2 j
你帮我找到恐惧的原因
* m6 m! C1 t: [0 M6 H9 j
2 k7 Z# X4 A' `; }* R 你能让我了解我的过去吗?% n4 s; S3 Q, R6 k" `
* r1 D. j. i* m5 K以前是不自觉的退化,现在是当事人主动要求转化的过程
) P. F ]6 F1 R6 ~" P3 g4 T* \- R5 i. Q. d8 J2 T3 H
摆动
. t8 u$ \' [* ^3 W1 W% F
) m% O( M) X* Y. o$ v# G) O
: v( u; V9 Y( B5 a7 v+ X
3 G. P. P" V. J3 ], B, K1 W) cFreud:当事人一步一步,回旋地退回到他孩童时代的自我;患者使用更成人的心智方面来观察他的退化部分,超我在跟弗洛伊德合作,自我退为更原始的状态。(一部分退化,一部分合作)即当事人向你倾诉时,总分不清他在以哪个“我”来说话。) Y4 u7 F% u* f6 {9 g# B$ U
% ^4 Q" z9 n6 X3 H2 S; X; c! u7 `/ g$ K X) c
0 }& V" A4 O3 Z2 \) w, p6 I
二十问法“我是……”(现实与理想,现在与过去的混淆)! r' i& I6 h/ Q+ e: ^/ c
. N2 F; D' n, e/ a$ T% y3 A
按照自我的三个方面来回答5 ?7 h, z6 p" p, C
/ Q* v4 ^) Q% K: U6 g! u& W# H* x客观情况 主观情况反映; W0 k; F/ U) i1 B: ?0 x& ~
[5 |6 e1 g0 I7 b5 Y
自我退化,从这种混淆中摆脱出来0 K0 y+ [) D$ W) ]" c9 a
; |8 I. G5 Y, W7 n# H阻抗:驱使自我观察部分放弃其高超地位与退化中自我结合的一种冲动(阻止其结合)0 D* |4 T1 `& Q
( [, z. K& h9 ?3 J: G% M咨询师必须抗拒他自身的退化,不然只能经验的观察,也不能“共情”,即咨询师也在退化。* P P5 N f+ O8 F+ j
0 ?) Z, ?3 M; F* P" E% _
3 ?$ O( x" f; i. Z; i
8 h1 m; j/ K- g* d* q+ y* ?
退化:以当时的自我形态描述过去的情绪及其它。
7 G- R8 S6 Y8 \+ u4 R! n. {8 n5 w+ u& U3 M- c: b
& X% f/ q9 a6 c t. b
' Z9 j( Z! y/ ^9 Z- S退化的反转! Q( K2 h. B0 C
, u3 ?' e+ S+ ]5 s, B/ K- @/ ?
1、当经历了主词、动词、受词、间接受词的退化后( u6 ~& x M+ O/ J( P3 b3 e
9 o( Y0 w/ }. O他坦诚的接受了自我,了解了他们错误认识、解释、处置的方法及行为,继而就宽恕了他人。他在退化中证明了他所珍视的期望和爱的对象以求取的方法,是不切实际的,患者就可以抛弃儿童的东西了。这时,他“修通”了。' {. c: w1 O% Z( w* m# ?! I
1 u0 R+ [ r! L: ]0 r) C- b2 n/ @5 V9 z
4 U ~: i4 |7 I+ z* ]
2、咨询师在患者的退化和反转中,曾被幻想成各种人物。(投射,指派)8 _+ I" L# J( [4 Y3 S6 x# ~
? G; s* [( y- p6 L- d7 ?退化和进化都不一定能得到想要的东西。
0 `* S+ G2 e* d0 _" Q( G- V2 n9 M% u' |( |4 P
0 }- E% b# F7 Z0 G2 R
) g! ~2 I' `$ T3、为什么会发生反转移及修通,这还没有论清楚,是精神分析的一个谜。/ \6 ~& V/ ` G1 s4 o0 i
' \0 x) D6 }+ Q7 L
5 K* o! X; n" x
`. h* O) A r! r1 L
转移和反转移的关系
a) H4 x3 k. }2 n% Q2 X" L$ O! G2 w% A
1、转移关系: Freud说“患者将分析师当成另一个人的反应倾向”. ]5 b8 u5 L& T/ {% A* O7 k5 M& C
# Q9 x# {5 @* U( D2 ?: f
glover在目前处境重复早年经验所发展出的态度;1 \. q' N6 f4 ^6 p
( L# S2 x2 }& @8 S8 o3 ]Menninger在通化过程中,在患者的自由联想时,潜意识里将不切实际的角色与身份强安在分析师身上。
4 e' ^) I9 S: X# F# E3 c8 u x/ n d5 L( E# D* Z
9 P' b2 ]0 b, J7 x- }- m- K; U9 N& p/ @
2、之所以出现转移关系,就是因为在自由联想时,分析师以释意、摘论、阐释的方法与当事人进行对答应,充当了当事人在自由联想时的对话角色。所以,他可以认识当事人的情绪,可以让当事人快乐、悲伤、仇恨……。; Z6 F* {( ?- N! Z6 o7 ^0 Y# d
; t* Z5 X6 i- J& \0 \' H5 X
6 p% _' A. q! A$ h9 g3 C
: p% E1 r& r; A/ k- H方法1 |% O8 E3 R$ B, ?
8 V. l3 A# o% T8 Y( M3 ]
(1)释意——归纳段落大意,将当事人口述的主要内容提取一段反馈给他。: T% _5 M, S% }, D: ~& N5 x" m
5 P4 _2 @) L( Q$ V# `. q$ D
(2)摘论——以提纲方法,往往意味着咨询结束;总结后提纲,中心思想。/ Q* I- r b' \. y6 a# q2 L
% G( z1 b% L* H f
(3)阐释——用一种理论去描述一个事实;理论暗藏在谈话中,而没有明确指出4 z r* u$ V& o: C% F( ?' l
3 g W/ c7 Z! x0 q) d
0 F8 H8 M# e# ?- w
8 k8 t) T- A' K# V. Z* M6 S3、反向转移关系:分析师以当事人对分析师的转移认定作出反应。
9 p1 E% M: M4 [$ e5 H. b
( y4 K; a2 g0 s0 f“他说我是***女,看他那个狗样儿,混蛋,滚吧!”分析师人格也在退化/ v$ t5 N6 ]+ ?4 X0 R7 t j4 }: q
) |% Z/ m0 ^# {$ X. f/ l
4、反转移的侦测和矫正
& g& w/ F4 {* N5 F' ~, ?# |& }5 N0 {7 W% c
转移关系是希望发生的,但反转移则不希望发生,这是发生在咨询师身上的。$ ?3 a- d8 B5 x
/ [1 _0 ~* ^8 w0 _# H$ `! y+ g! X7 L R' N
( C' s4 _( f: q' v4 a$ P0 O& z
阻抗
0 y0 r( l/ E: P$ d G
' q; J4 `3 L; ?6 q! e定义
0 M. T; z0 ]( j4 k! h. G, Q, x- B& ^* J9 {
5种阻抗作用. ?4 X. v4 q8 x( ]
3 H6 q: f2 K; X3 U" W1 w( }( r1 a
1、潜抑阻抗作用:源自于自我以拦阻的方式试图控制危险情景无时无刻。$ f. r! n5 ?; Y- l$ a
5 Q S$ j: v& q O- h2、转移关系阻抗作用:不能预期分析师是否能承担指派角色,而表现出失望、错觉。当事人由一种愤怒态度转为亲切。/ L7 `" i" \ d; D& N& [
2 w) r% b* m4 o" ]( e- F
3、新近收获阻抗作用:自我不愿意放弃患病得意的经过。# W2 f( T* g1 C/ q1 Z! g$ |7 T) f
, @# L" H9 t# {* |; B$ J' V
4、反复冲动性阻抗:源自于本我的阻力。纵然自我已允诺自我放弃自我阻抗,但本我认为将损失会增大,若坚持阻抗则获利。$ M- }$ G0 c9 H! D
r0 p+ F' }% p
5、受罚性阻抗作用:自我诋毁,自我惩罚,社会化形式与文化相适应。这是拒绝退化的最好的手段。( a/ c% R: g& B9 p3 J4 X
# _* E8 m& L1 ]; f/ E3 C乐欲化阻抗:在咨询中,因为有人倾听当事人的话,于是,这种倾听引起了当事人的愉快,当事人的愉快又使咨询师愉快,于是当事人就不断的说咨询师想听的话,于是当事人就避免了退化。实际上并没有治疗。2 D& p5 x: o ]3 U w
+ Z( J" {" P/ z, I1 R+ ~' {! @ B# ?) n w6 m
0 x$ R& F$ C, f+ `1 J. K$ v以上5种阻抗以两种形式表现出来——行动化和乐欲化2 ]5 B- b* a7 U, g/ a( f4 g% X! `
" O9 Y9 X9 b* O% b) H
干预和解释
8 [* [) {+ v$ N0 i) q0 {: }- c: V
7 X9 l0 e& ^6 x& }9 x8 t解释——释意、阐释、摘要/ A8 ]1 X# V- O* O. y" ?
3 q( K- I& m" D. S D$ i
1、阻抗的解释:直接指出阻抗
5 w7 ?9 F3 F" _; `
! B# Z; y# f& J- j. n4 i n V2、转移关系:直接指患者的指派
& U l$ l" J( u* y- q! W: \ x& T8 B8 r5 W
3、内容解释:现在患者所说的是什么意思,主要用阐释方法,用于潜意识,分析人格(潜意识理论和人格理论)
6 y" _% D2 g# I D6 ?$ ?' s" u
' n& O0 |( P$ t2 x8 @2 w& f3 U典型问句:这件事给你造成什么影响?
?* ]: @6 z/ |* U- S8 m! @$ g7 f* g) F B& t& y& u4 M
注意:当事人还没有充分达到相应的理解水平时,咨询师不要对他说关于潜意识的事情
* H) K- r7 ^* d4 _* }& ~" B
: U' D5 F3 \$ X" s, Z5 U
' U* }: x3 Q, K% Z
4 `3 \( P+ J: D; x当挫折感难以忍受时,干预与解释最有效(咨询师对他不理会的那种挫折),积极关注、积极反馈。" }' N M! b7 e8 b" x3 H
% B. W! T% q$ f% v! h. z存在的人本主义心理治疗8 H. H: x0 f3 V A
0 q, U; r' ?. F# X+ o" i2 r8 X
一、哲学思想/ b( K% i% o( m! M s+ w
Y4 Y& O2 V0 w; [+ c8 p第三势力(第一势力是精神分析,第二势力是行为主义)
4 X3 k0 `- d7 T+ T
' p8 K' U* {$ g3 J" B. \/ P& |在哲学中,存在主义也宣称自己是第三势力' X/ G# \' U% o4 A+ h
0 v9 ^2 O2 f7 t o2 U2 \9 C8 I
存在主义:萨特:唯物主义和唯心主义都是人想出来的,若没有人,就没有这样的问题,所以,问题以人为起源,以人为世界的本源: o8 @( n, J6 Q+ o) C
1 c: H1 U1 I! o! y. X" N
潜能:人天生就有的发展和完善自己的趋势和能力, R2 p& g2 q2 W4 v9 x* r/ x3 y
) T5 t6 V! a: @. m8 P7 S8 M) `. R发展:不能与死亡相比较,只能与他人相比较
4 P1 i5 v, u1 C: j; {
, Y6 s& U) Q. s3 ^
) H+ I0 e: {- L) ~
; S, F+ H$ R" B5 ]' [ 不许(禁止,法律)! ?* Q3 B7 V5 v' _
% ]2 s9 |/ P/ ?契约——不- r; z. Y, E' X C; z$ Q5 h& m
! v2 ^, ?: l. y7 [+ i! b: p4 t
不许不(提倡,道德)
! }! q. @" A n U9 G9 V& `6 D2 Z2 j# L
存在就是“不中求是”2 q& y# L+ \. P# q( M0 o! l
& a- m# E# q2 Z3 T+ y- B
从死亡————延伸到有“价值感”————需要契约。但是,每件事都有不同的价值体系,若要按照契约行事,则无法生活,因为契约间是有矛盾的
' |9 X% U0 U: S- Y7 D! Z1 d3 A& R n) K5 u
个人总是在“不”的体系中,选择适合自己的那些契约,管理自己的生活/ [# N: |) I$ w9 ?3 p
& M, A$ Y6 z) h& p“我在故我思”:我选择了这样的生存,所以我进行了这样的思考% }* e. W% i& X$ T6 h1 \+ Y
5 H0 p2 Y+ T0 T* R/ W2 j4 ?" ?人的行为必须在契约中考察,契约保证了社会的发展,但禁锢了个人的发展6 `/ `: Y2 Y7 |
8 Z* c+ x0 @* A/ j8 v
二、如何看待精神病(广义)% z/ H- f- ~' J4 O1 U# l! V
7 D: _( j: ?- {/ S缺乏精神生活存在的本质& S6 C2 Y8 ?( v% D7 G0 m/ c
8 Y! O( [$ j; M/ B0 F名曰“存在综合症”——对“不”和“是”缺乏认识,咨询就是要发展这些认识
3 G5 S# g6 ^" o, v$ X
% ?! K7 d* R( P0 q' d i存在综合症的表现:
7 J; Z) x ]0 y# [, ?( z4 m
5 X/ K. ^9 U" t# L; ^, q6 L' W1、逃避死亡# G% Z. `: V9 C2 i( {$ B
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患者在死亡之前没有把精力放在发展自己的潜能上,而放在逃避死亡上。生活无意义感,生活是为了逃避而不是创造。0 c; S) z6 N5 s, K) }* f
! r3 l9 j3 h7 h/ }& d! O5 R v2、(社会意义上的)孤独感、无奈感、期望得到保护,也就是精神上需要被人认同、支持。若没有别人就认为自己不能支配自己。' N+ W2 ?* j9 V9 S% u
! r; j+ y5 z; R: {3、人必须规划生活(“不”中求“是”),但没有能力作困难的选择2 c% D( U% q! q6 N- h: y
( h! J$ t( o# C p6 i当面对困难时就有危机:
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(1)、妄想与固执:妄想自己能同时作多种选择,而兼顾到所有契约; R* N) l6 G+ x4 W
3 q% M5 V2 J/ Y$ t# D(2)、忧郁:害怕过困难的生活(害怕自由自在的生活?): q6 s _& G+ \3 b' C$ ]
, E, E8 U$ X: S& w8 V8 c6 K(3)、内疚:放弃选择的权利和责任。带着内疚的选择是有问题的,因为它参照的是内疚而不是实际情况
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(4)、强迫:不敢参与现实生活的借口。不敢想象将来的生活,可以从现实生活中逃避出来。7 b' Q# m0 x, j* ^( n. y
5 Q3 E, w# M/ `, e1 X1 N三、存在人本主义的应用) I, a2 ]8 u# Q! s% S$ F% r
; d- N6 e( g+ V. u Q- w+ o1 p1、治疗原则:更多的指出对人的存在的条件的适合途径,在“不”当中的存在的思考。3 f g& K- ]( d: R+ o
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2、目标:①让当事人注重“成为什么人”而不是 只专注于“是什么人” ②让当事人认识生活的意义,认识自己的创造力,开发潜能 ③激励患者接受治疗的挫折体验,相信自己能够改变, b4 s! Q* O" T% [; g
. }* I) l! r& i" @2 [1 D4 vPerls皮尔斯《进出垃圾堆》 萨特《存在与虚无》《呕吐》
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! @+ s' L1 l% b1 l. k& x四、治疗程序和技术# N1 G0 q- V9 C9 [0 A) e
8 t; P0 Z' A5 _! G. x5 M- U1、程序
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(1)、协助当事人认定自己界定知觉的方式、生活的意义、对世界的假设、对事物的价值判断 1 r3 B1 y7 e- {+ f
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感觉:我们在思辨过程中分离出来的一部分。能把现在的感知对象纳入原来的知识体系. j5 e9 n2 b( s0 H8 ~& Q/ j
4 h% ^5 j% p& W4 C; W. u# c- q统觉:带有个人意识倾向的感知觉
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发生在当事人身上的事情也可能发生在其他人身上,但是,为什么只有他前来咨询?所以,应该关心当事人为什么来咨询,而不是事情的本身; x7 h i$ N* T* e" f
! L2 q% W* o. ~. y& ^2 }(2)、鼓励当事人思考自己价值观的来源,从探讨中顿悟价值观与重建态度。# K4 j5 r" l+ Y( |0 }
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Berne《人玩的游戏》《你ok,我ok》5 t9 p) a; ?4 U x
9 e# D( i2 U9 A(3)、把了解到的事情和改变了的态度变为现实。3 B/ `+ r1 _) Q5 V% b+ L% c: h! c. c* a
4 F5 ]0 y5 t7 i, r( v' y9 t& Q& R2、技巧 | T3 ^7 ^1 Q& h2 I! Z. O+ Y
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(1)、观察(图像式想象) 扩展意识范围,集中意识倾向
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a、当事人突破安全感,交换整个过程(隐私)
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b、双方对当事人的自我作出评价,让他领悟在许多方面受经验束缚。
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0 L2 U+ I- p5 @+ |% jc、虽然不能改变生活中的这些事情,却可以改变对这些事情的反应6 D& r0 j b) ^1 E
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d、自己并非注定有一个过去,也并非一定有一个与过去一样的将来+ L* j0 g) t; r, S' W1 C
* T8 z8 X" v7 g- V3 h他的现在是由过去的期望决定的,未来由现在的期望决定,面对的应该是现在的期望
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e、过于担忧死亡,难以歌颂生命2 S: ?/ T% j; a* R. T$ y
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f、能够接受自己的限制,才能接受自己的价值
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咨询师不应该对患者说具体该怎么办
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# t5 s% F3 b1 R7 J5 q, S* E1 p人要是完美,就体会不到生活的意义和价值* d* p' q( B4 s% C$ P3 G5 u1 d7 j9 }
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(2)、责任
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使当事人明白自己用了什么方法来支配自己,鼓励当事人采取比现在更充实的存在方式
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个人是生命的决定者,拒绝把责任推卸给其他因素。若推卸给别人,就是逃避选择的权利- a5 o/ T" B' k* n& R, {' x" T# Q& v. l
0 [* y, c N `+ i0 M$ G无能=不会选择自由% i8 _6 o$ K2 L* T
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当事人主要解决的问题:
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1、确定自己曾经用了什么方法,让别人控制了自己4 G2 [% J/ R# `% H- v9 h
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2、鼓励当事人探索更充实的存在方式(更有价值感)e.g.:“你已经以这种方式生活了很长时间,并付出了很大的代价,能否换一种更充实的存在方式?” }* r G+ I; D. ?" ~
4 r3 L T) @$ C" l, A2 Q2 W) _% ^3、缺乏一致性、真实性、可靠性 eg“我不想伤害他的” 这与自我意识有关
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只有自我认同不良的人,才渴望得到别人的掌声
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+ B6 }# D( R/ f8 F3 p(3)追求自我认同和人际关系(放弃这种追求方式)
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6 N% J2 o$ P/ C% V5 z当人有陌生感和失落感时,最容易迎合别人的期望,用自己取悦别人,若这种取悦失败,则更痛苦,这是地位追逐的游戏。
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(4)让当事人明白追求的意义。受限制的存在是人们接受治疗的原因,人本主义认为,真正的存在是“不中求是”——选择,被他们所选择的东西限制了,就放弃了他们再选择的权利,一天不作新的选择,一天不能好。所以,要注重现在、具体的事,而不是那些伟大的理想
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有存在就有选择,有选择就有期望,有期望就有焦虑,所以,焦虑是积极的,所以要忍耐、接受焦虑,而不是焦虑焦虑5 Q% a1 K G3 y! D* E& l
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在治疗中,如果当事人没有焦虑,则改变的机率很低。焦虑由不确定性引起,要忍耐不确定性,让当事人在焦虑中思考,接受焦虑。
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: B# |' K# U' l( L, B: D(5)觉察死亡与存在的问题' @: j- v: n+ I+ K
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死亡与存在纠缠,为了成长而放弃一些生活方式,不是生命的死亡,而是生活方式的死亡,必须让一些生活方式死亡,也就是不存在。5 w n1 y0 y! J6 D% V
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k+ T4 P3 p( i7 I( ?# C对存在人本主义的批评:缺乏严紧的科学精神
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影响:) F; p6 M( Z! M$ @
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1、罗杰斯的“镜子理论”——咨询师要让当事人明白自己是什么9 F' O n" W1 H# O! x
7 A. a0 ?# Y8 Z0 m- {6 A# I2、理想自我和现实自我的问题(自我包括生理我、心理我、社会我)- o, v5 p3 z9 H; t
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两种自我的差距是精神病的来源+ ~4 z1 z% _( s z! x2 {
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现实我:三个自我的 体现. P* D7 y& l6 G$ c# p% x" U; o1 u
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理想我:, P' N7 G% F8 \& u' `0 }
* u$ N+ d4 D5 C& g& H5 p它们之间差距小了会引起自卑,差距大了会引起狂妄、精神分裂% u4 E( B- @5 u: |3 b
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3、自我扑克8 _- e: Z. Z! o0 g) A! _
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完形(格式塔)治疗 Perls
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一、主要概念# j7 V% B$ G* p! C: F
b. m* e# b9 M T( \* j& O& X1、人性观
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个人能有效的处理个人的生活,能够有效的觉察自己和周围的事物( a) p' a5 k7 G& F5 `
& L- X- n0 |: @; IPerls名句:真正的知识是由知觉者立即体验而产生的
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) \- Q% i7 q! P9 }3 F/ X2、此时(the now)
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不问why,而问what、how,鼓励对现在的觉察. k7 a* _( o% L3 {6 M+ P( P
; q* y8 J, N& T3 D9 Z表现现在,从过去发展到现在,而不是纠缠于过去。
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$ `$ g2 J9 q1 @& |但不忽视过去,只是不把过去看成用过去解释现在,这是自欺欺人,用现在的眼光看过去已经对过去赋予了某种意义。
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3、 未竟事物:一件未做完的事,因为收到社会的压抑,人的情绪在过去的事件中没有充分的表现出来,情绪体验没有充分表达。
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把没有表达出来的充分表达,充分地体验。
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4、逃避。越悔恨,越逃避;缺乏/掩盖想象力。+ c: p2 x4 x/ U( t
% Y) [7 G# C' f q5、神经官能症的各个层次
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从外到内:虚假层(迷失于自己所扮演的角色中)——恐惧层(人们避免被别人看到自己否定的一面,担心暴露自己。这是自我相对成熟,能看到自我人格否定的一面)——僵局(当事人认为,没有别人帮助,没有环境支持,就无法生存成长。所以人设法操控环境。人要超越这种感觉)——内爆层——爆发层(不为痛苦和快乐所束缚,很理性)
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& ]" w6 a" S3 C! m/ r- z往往,人的感情判断对于理性判断,但还常常认为自己的感情判断就是理性判断" K: I: J2 r' t
2 K/ X5 ]3 F9 S% M/ o3 e6、接触与抗拒接触(自己的内心经验)——自我防卫
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' m/ J& K" S* i3 r; v w0 i! LPolster抗拒接触的5种形式:$ R" C$ o. s3 ~' I! b6 Y
( r! i( f+ a- i; ](1)、内化:不加批评的接受别人的批评赞扬。小时候培养出来的“听大人的话”——懒惰、缺乏创造性7 G( Q$ A5 u& J" E L- o& k! C
( O) P4 y! w7 g5 Q(2)、投射:不承认自我的某部分,反而投射到环境(他人身上)中去# { p" p% W1 j/ o, M" y
0 i0 @5 v& K4 D8 h' o1 b4 v(3)、回射:把我们愿意为别人做的事情转移到自己身上(因为怕攻击别人,所以攻击自己)# [/ U& R N/ v# G
. }2 W! u- g' me.g.:受到批评后,本应该责备他人,却转为责备自己“我该死”5 M1 c. ], {8 H% S" d
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自我批评:害怕攻击别人而攻击自己, H6 k7 S8 s' Y: }% C! q2 B8 O
4 n5 T' Q7 G& Q' G, J9 A3 }(4)、解迷:精神混乱现象
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& p6 Z1 [' D, Q" ~当事人的表述复杂混乱,却没有实质的东西 e.g.:过分幽默、过于内化、过多发问
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: K. l) O9 X( @" M( ^% l(5)、混淆:自我和环境的混淆(分不清内在体验和外在体验)
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) Y( I8 s% v* E& {7、能量和能量障碍
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精神和生理综合的能量,若不能把这种能量充分发挥出来,精神会处于紧张状况,且会通过生理变化表现发挥出来,而当事人并不自觉察出来。Eg:强迫症。
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6 d4 H) F7 ?2 b& v5 b. M; B(1)、能量的发挥要有价值
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(2)、能量的发挥是否有障碍
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! I7 j3 }5 S& l7 P(3)、寻找能量发挥被阻碍的方式6 ^0 P3 @0 m4 k' M- m
- m/ ]2 q! k+ C1 n+ _ R |(4)、进一步寻找未竟事物 |